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Über- oder Unterfunktion der Nebenniere

D ie Nebenniere ist ein zentrales hormonproduzierendes Erfolgsorgan des komplexen Stresssystems. Sie produziert vor allem die Stresshormone Cortisol in der Nebennierenrinde und Adrenalin im Nebennierenmark. Cortisol ist in vielfältige weitere Stoffwechselprozesse des Körpers eingebunden, da es vor allem Blutzucker und Knochenstoffwechsel reguliert. Auch für die Funktion des Immunsystems spielt Cortisol eine zentrale Rolle.

Viele der oben genannten Erkrankungen werden direkt oder indirekt mit einer Erkrankung der Nebennieren in Verbindung gebracht. So kann der Organismus sowohl durch die Über- als auch durch die Unterproduktion von Cortisol/Adrenalin in den Nebennieren aus dem Gleichgewicht geraten und vielfältige Symptome nach sich ziehen. Weiterhin werden durch die Hormone der Nebenniere Blutdruck durch das Hormon Aldosteron, Salzgehalt des Blutes und der Blutzuckerspiegel reguliert

Neben Cortisol und Aldosteron produziert die Nebennierenrinde noch den Hormonvorläufer Dehydroepiandrosteron (DHEA). Es stellt eine Ausgangssubstanz für männliche und weibliche Sexualhormone (Testosteron und Östrogen) dar. Ein DHEA-Mangel bei Nebennierenunterfunktion macht sich insbesondere bei Frauen in Form von Hauttrockenheit, Verlust der Scham- und Achselbehaarung und manchmal durch eine Abnahme der Libido bemerkbar.

Die Synthese von Cortiol und DHEA wird durch die Hirnanhangsdrüse (Ausschüttung von ACTH) gesteuert. Cortisol gibt der Hirnanhangsdrüse über seinen Blutspiegel eine Erfolgsmeldung und hemmt die Produktion von ACTH („negative Rückkopplung“). Im Folgenden werden nicht die primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienzen in Betracht gezogen, sondern der Fokus liegt auf der Betrachtung der stressbedingten klinischen und subklinischen Erscheinungsformen der Nebennierenerkrankungen.

Überfunktion der Cortisol-/Adrenalinproduktion

S tress und die Freisetzung von Gluccocorticoiden sind untrennbar gekoppelt und ist evolutionsbiologisch die Vorbereitung auf Kampf und Flucht. Ist die Stresssituation überstanden so sinken normalerweise auch die Cortisol-Spiegel wieder. Diese werden allerdings dauerhaft auf einem erhöhten Niveau erhalten (Hypercortisolismus), wenn der Betroffene unablässig unter Stress und Anspannung steht und diesen nicht mehr regulieren kann. Das hormonelle Kontrollsystem mit den übergeordneten Steuerachsen wie Hypothalamus und Hypophyse, beide Teile des Gehirns, gerät außer Kontrolle und „feuert“ unablässig zur Produktion weiterer Hormone.

Eine Überfunktion der Nebenniere kann zu Infektionsneigung, Osteoporose, Libidomangel, (Knochenschwund), erhöhten Blutzuckerwerten, Schlaflosigkeit oder Fettanlagerungen vor allem am Bauch führen. Ist zusätzlich die Ausschüttung des Stresshormons Adrenalin erhöht so führt dies zu einem Blutdruckanstieg oder Bluthochdruck. Auch Durchfälle und Appetitlosigkeit können erhöhte Cortisol-Spiegel kennzeichnen. Auch der Hippocampus, jene Struktur im Gehirn die für Konzentration und Merkfähigkeit verantwortlich ist, wird durch zu hohe Cortisol-Werte geschädigt, so dass sich Vergesslichkeit und Konzentrationsschwäche manifestieren.

Gesundheitsrisiken bei erhöhten Cortisol-Spiegeln

Unterfunktion der Cortisol-/Adrenalinproduktion

E ine Unterfunktion oder Nebenniereninsuffizienz hingegen lässt den Blutzuckerspiegel sinken, führt zu ausgedehnten Erschöpfungszuständen und Müdigkeit, Frieren und Frösteln, Muskel,-Knochen-und Gelenkschmerzen sowie zu häufigem Wasserlassen. Ist auch der der Adrenalinspiegel erniedrigt so sinken die Blutdruckwerte und Schwindel, Herzrasen oder Ohnmachten können auftreten. Der Hypocortisolismus bei erniedrigten Cortisol Werten trägt häufig zu Folge-Erkrankungen bei.

Gesundheitsrisiken bei erniedrigten Cortisol-Spiegeln

Das sind alles gesicherte Erkenntnisse und Lehren der evidenzbasierten Medizin. Wir stellen ja in der Naturheilkunde nicht die evidenzbasierte Medizin in Frage, sondern nutzen und bereichern sie.

Adrenal fatigue – die Erschöpfung des Hauptstressorgans Nebenniere

Die Abbildung stellt die Nebennieren und ihre verschiedene Funktionen nach der physiologischen Lehrmeinung dar

Meist geht der Nebennierenschwäche eine ausgedehnte Phase der Überstimulation voraus, die durch eher hohe Cortisol-Spiegel gekennzeichnet sind. Dies kann Wochen und Monate dauern, denn die Nebenniere ist häufig sehr lange in Lage durch hohe Produktion von Cortisol die stressbedingten Anforderungen an dieses Organ zu kompensieren bevor die Spiegel so stark abfallen, dass Stress nicht mehr gemanagt werden kann und zur totalen Erschöpfung oder zum Burnout führt.

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Auf dieser Seite befinden sich alle Unterlagen zur An- bzw. Abmeldung sämtlicher Freier Dienstnehmer_innen (Kategorie A1 und A2), deren Freien Dienstverträgen und Verrechnungblättern. Die entsprechenden Ausfüllhilfen zu den einzelnen Formularen befinden sich im unteren Abschnitt.

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Im Falle einer Erstmeldung ist zusätzlich zum Stammdatenblatt verpflichtend eine Kopie eines Lichtbildausweises (Studierenden-Ausweis, Reisepass, Personalausweis,…) zu übermitteln.

Mithilfe des Monatsberichts erfolgt die Meldung der Tätigkeit von Freien Dienstnehmer_innen der Kategorie A1 im jeweiligen Organ. Der Monatsbericht hat bis zum 25. jeden Monats als Scan per E-Mail an [email protected] gesendet zu werden bzw. nach Ende der Meldeperiode Juli bis Dezember bis Ende Jänner als Original im Sekretariat der UV einzulangen.

Mithilfe des Monatsberichts erfolgt die Meldung der Tätigkeit von Freien Dienstnehmer_innen der Kategorie A1 im jeweiligen Organ. Der Monatsbericht hat bis zum 25. jeden Monats als Scan per E-Mail an [email protected] gesendet zu werden bzw. nach Ende der Meldeperiode Jänner bis Juni bis Ende Juli als Original im Sekretariat der UV einzulangen.

Die Auftragsbedingungen sind in der jeweils aktuellsten Form Bestandteil der Freien Dienstverträge der Kategorie A1. Sie enthalten allgemeine Bestimmungen rund um die möglichen Aufgabengebiete und Tätigkeitsbereiche von Freien Dienstnehmer_innen der Kategorie A1 innerhalb der einzelnen Organe, die maximale Entgelthöhe sowie deren Verrechnung und Ausbezahlung und die Abfuhr von Beiträgen im Rahmen der betrieblichen Mitarbeiter_innen-Vorsorge.

Dieses Formular dient dem Abschluss eines Freien Dienstvertrages für die stundenweise Verrechnung flexibler Journaldienste bzw. die Leistung einzelner Arbeitsstunden. Es muss gemeinsam mit einem Stammdatenblatt (inkl. Kopie eines Lichtbildausweises) bis spätestens 25. des Monats vor Aufnahme der Tätigkeit im Sekretariat der UV abgegeben werden oder per E-Mail an [email protected] gesendet werden.

Zu beachten ist, dass zusätzlich zu aufgrund des Freien Dienstvertrages verrechneten Entgelten Dienstgeber_innen-Abgaben anfallen, die vom Budget des jeweiligen Organs in Abzug gebracht werden. Bei A1-Verträgen betragen die Dienstgeber_innen-Abgaben zwischen 22,2% und 23,73% des Entgelts.

Dieses Formular dient der stundenweisen Verrechnung der Tätigkeit von A1-Beschäftigten. Verrechnungen werden nur bei Vorliegen einer aufrechten Tätigkeitsmeldung durch das Organ sowie eines unterzeichneten A1-Vertrages berück-sichtigt. Das Formular muss im Original bis 15. des auf den Leistungsmonat folgenden Monats im Sekretariat der UV abgegeben werden.

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Zu beachten ist, dass zusätzlich zum vertraglich vereinbarten Entgelt Dienstgeber_innen-Abgaben anfallen, die vom Budget des jeweiligen Organs in Abzug gebracht werden. Soll ein geringfügiges Tätigkeitsausmaß vereinbart werden, so betragen die Dienstgeber_innen-Abgaben zwischen 22,2% und 23,73% des Entgelts, bei einem Tätigkeitsausmaß oberhalb der Geringfügigkeitsgrenze zwischen mindestens 26,13% und 27,66% des Brutto-Entgelts.

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